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¿Alguna vez te has fracturado?

Jessica Montoya

Los pacientes fracturados son principalmente personas jóvenes  que han tenido algún accidente, principalmente en motocicletas, coches e incluso bicicletas, pero también están los adultos mayores que comúnmente tras alguna caída sufren una fractura de cadera.

 

La definición de fractura es tan sencilla como: la rotura de un hueso. Teniendo en cuenta que puede ser fractura total o fractura parcial.

 

SÍNTOMAS

Algunos de los síntomas que pueden aparecer además de un fuerte dolor en la zona de la fractura son:

  • Deformaciones a causa de algún hundimiento
  • Hinchazón, moretones o hematomas de la piel en la zona afectada
  • Dificultades al tratar de hacer algún movimiento.

 

CLASIFICACIÓN

Existen varios tipos de fracturas, que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes factores: estado de la piel, localización de la fractura en el propio hueso, trazo de la fractura, tipo de desviación de los fragmentos y mecanismo de acción del agente traumático.

 

SEGÚN EL ESTADO DE LA PIEL

  • Fracturas cerradas: Son aquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido dañada.
  • Fracturas abiertas: Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos óseos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado actúa desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior.

 

SEGÚN SU LOCALIZACIÓN

Los huesos largos se pueden dividir anatómicamente en tres partes principales: la diáfisis, las epífisis y las metáfisis.

La diáfisis es la parte más extensa del hueso, que corresponde a su zona media.

Las epífisis son los dos extremos, más gruesos, en los que se encuentran las superficies articulares del hueso. En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos y tendones, que refuerzan la articulación.

Las metáfisis son unas pequeñas zonas rectangulares comprendidas entre las epí­fisis y la diáfisis. Sobre ellas se encuentra el cartílago de crecimiento de los niños. Así, las fracturas pueden ser, según su localización:

 

  • Epifisarias: Si afectan a la superficie articular, se denominan fracturas articulares y, si aquélla no se ve afectada por el trazo de fractura, se denominan extraarticulares. Cuando la fractura epifisaria se produce en un niño e involucra al cartílago de crecimiento, recibe el nombre de epifisiólisis.
  • Diafisarias: Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior.
  • Metafisarias: Pueden afectar a las metáfisis superior o inferior del hueso.

 

 

Algunos tipos de fracturas.

SEGÚN EL TRAZO DE LA FRACTURA

  • Transversales: La línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.
  • Oblicuas: La línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal del hueso.
  • Longitudinales: La línea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.
  • En «ala de mariposa»: Existen dos líneas de fractura oblicuas, que forman ángulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular.
  • Conminutas: Hay múltiples líneas de fractura, con formación de numerosos fragmentos óseos.

En algunas fracturas podremos ver  la deformidad en este caso de la extremidad. 

FRACTURAS EN NIÑOS

Debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos tipos especiales de fractura:

  • Incurvacióndiafisaria: No se evidencia ninguna fractura lineal, ya que lo que se ha producido es un aplastamiento de las pequeñas trabéculas óseas que conforman el hueso, dando como resultado una incurvación de la diálisis del mismo.
  • En «tallo verde»: El hueso está incurvado y en su parte convexa se observa una línea de fractura que no llega a afectar todo el espesor del hueso.

SEGÚN LA DESVIACIÓN DE FRAGMENTOS

  • Anguladas: Los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa de la fractura forman un ángulo.
  • Con desplazamiento lateral: Las dos superficies correspondientes a la línea de fractura no quedan confrontadas entre sí, por haberse desplazado lateralmente uno o los dos fragmentos.
  • Acabalgadas: Uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se produce un acortamiento del hueso afectado.
  • Engranadas: Uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.

 

SEGÚN EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN

  •  Traumatismo directo: La fractura se produce en el punto sobre el cual ha actuado el agente traumático.
  • Traumatismo indirecto. La fractura se produce a distancia del lugar donde ha actuado el agente traumático.
  • Contracción muscular brusca. En deportistas y personas con un gran desarrollo muscular se pueden producir fracturas por arrancamiento óseo al contraerse brusca y fuertemente un músculo determinado.

 

 

 

 

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